La transplantation rénale chez le chat

En 2019 notre équipe, avec l’aide de chirurgiens de médecine humaine spécialisés sur le sujet, a réalisé la première greffe rénale chez un chat insuffisant rénal sévère. Une intervention chirurgicale lourde, tout comme le suivi post-greffe, à l’image des transplantations réalisées en médecine humaine.
Une solution dans certains cas, conditionnée à de multiples paramètres, à commencer par l’existence d’un « donneur ».
C’est la raison pour laquelle pour ce type d’interventions nous échangeons en amont, systématiquement et c’est un pré-requis obligatoire, avec le vétérinaire traitant de l’animal concerné.
Si votre chat souffre d’une maladie rénale, et que vous souhaiteriez en savoir d’avantage, alors nous vous demandons d’en parler avec votre vétérinaire habituel qui, lui, prendra contact avec notre équipe.

« Une chirurgie et un protocole pré et post-chirurgie complexe, qui ne peut s’envisager
qu’après un échange avec votre vétérinaire. »

Une technique éprouvée par nos chirurgiens

La transplantation rénale chez un chat est une procédure complexe et spécialisée qui consiste à remplacer un rein défaillant par un rein fonctionnel provenant d’un donneur compatible. Voici les grandes étapes et considérations de cette intervention :

Avant de procéder à une transplantation rénale, une évaluation approfondie est réalisée pour déterminer si le chat est un bon candidat :

  • Diagnostic de l’insuffisance rénale : Le chat doit avoir une insuffisance rénale terminale ou irréversible.
  • Analyse des fonctions vitales : Le cœur, le foie, et d’autres organes doivent être en bon état.
  • Compatibilité immunologique : Des tests sont effectués pour évaluer la compatibilité entre le donneur et le receveur, minimisant les risques de rejet.
  • Statut général : Un chat très affaibli ou avec d’autres maladies graves pourrait ne pas être éligible.
  • Le donneur est généralement un chat en bonne santé. Souvent, il s’agit d’un chat issu d’un programme d’adoption spécifique.
  • Après l’opération, le donneur est adopté par la famille du receveur et bénéficie d’un suivi médical à vie.

La chirurgie elle-même se déroule sous anesthésie générale et comprend plusieurs étapes critiques :

Préparation du receveur :

  • Le rein défaillant n’est généralement pas retiré (sauf en cas d’infection ou de cancer).
  • L’équipe prépare le site pour l’implantation du nouveau rein, en exposant les vaisseaux sanguins et la vessie.

Préparation du rein du donneur :

  • Le rein est prélevé chez le donneur en veillant à préserver les structures vitales, comme les artères, les veines et l’uretère.

Transplantation :

  • Le nouveau rein est connecté aux vaisseaux sanguins principaux (artère et veine rénales) et à l’uretère (qui transporte l’urine vers la vessie).
  • Une fois les connexions établies, le rein commence à filtrer le sang et produire de l’urine.
  • Hospitalisation : Le chat reste hospitalisé pendant plusieurs jours pour surveiller son état.
  • Traitement immunosuppresseur : Des médicaments immunosuppresseurs sont administrés à vie pour prévenir le rejet du rein. Ces médicaments réduisent les défenses immunitaires, ce qui peut augmenter le risque d’infections.
  • Suivi régulier : Des examens de sang et d’urine sont réalisés fréquemment pour s’assurer que le rein fonctionne correctement.

Comme toute intervention, la transplantation rénale comporte des risques :

  • Rejet du greffon : Le système immunitaire du receveur peut attaquer le rein transplanté.
  • Infections : En raison des médicaments immunosuppresseurs, les infections sont plus fréquentes.
  • Complications chirurgicales : Hémorragies, caillots sanguins ou dysfonctionnement du greffon.
  • Coût élevé : La transplantation est une procédure coûteuse, incluant la chirurgie, les médicaments à vie et le suivi régulier.
La clinique de St Didier au Mont d'Or réalise des transplantations rénales chez le chat
Transplantation rénale chez un chat, par un chirurgien vétérinaire

Le pronostic

Avec une bonne gestion et un suivi attentif, un chat greffé peut vivre plusieurs années en bonne santé.

La durée de vie varie en fonction de la qualité des soins, de la réponse immunologique et de l’état général du chat.